“发烧”热搜 多方回应 呼吸道疾病用药哪家强？

近日，“发烧”词条登上微博热搜。

近期，全国多地也爆出学校停课、医院门诊满诊的新闻。

北京市疾病预防控制中心也发文提醒，北京市已进入呼吸道传染病高发季节，呈现多种病原体共同流行的态势。

中国疾控中心病毒病预防控制所国家流感中心主任王大燕介绍，9月以来，我国南方省份出现以甲型H3N2亚型为主的流感活动升高，并且是与乙型（Victoria）系流感病毒共同流行。10月以来，我国北方个别省份开始出现流感活动升高，以甲型H3N2亚型为主。

步入11月，我国部分地区、尤其以北京为主的北方城市已率先出现流感病例数的上升。

更早之前，持续占据热搜榜的，还有“支原体肺炎”。

很多人容易混淆支原体肺炎和普通流感，因为这两种疾病有很多症状极为相似。

据专家介绍，支原体是一种微生物，既不是细菌，也不是病毒，主要通过直接接触传播和飞沫传播。支原体感染的主要特点是容易引起呼吸道的症状，所以它常常表现为刺激性干咳为主。

而流感症状在早期和支原体相似，可以表现为发热、肌痛、打喷嚏、流鼻涕等等，但是它对呼吸道的刺激性症状出现的几率相对偏低。

流感高峰提前出现

高于往年同期水平

11月13日，国家卫生健康委举行新闻发布会。国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋会上表示，随着各地陆续入冬，呼吸道疾病已进入高发季节，多种呼吸道疾病交织叠加。

有数据显示，目前流感已经提前进入流行期，并且有不断上升趋势。以北方省份哨点医院为例，2023年第45周报告的ILI%为5.0%，这个数字不仅高于2020—2022年（疫情期间）同期水平（2.1%～2.7%），也高于2017-2019年（疫情前）同期水平（2.5%～3.0%）。

2020—2024年度北方省份哨点医院报告的流感样病例（图片来源：中国国家流感中心）

据北京市疾控中心副主任、流行病学首席专家王全意介绍，从北京儿童医院和儿研所门诊就诊情况来看，目前肺炎支原体的流行强度已下降至儿童呼吸道传染病第四位，排名前三位的为流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒。另外，从呼吸道病原学监测结果来看，当前北京市全人群呼吸道传染病报告病例数居前三的依次为：流感、鼻病毒、呼吸道合胞病毒。

王全意介绍，目前流感处于流行期，较往年有所提前，预示着今年的流行高峰也将早于往年到来。肺炎支原体感染发病人数呈下降趋势。新冠病毒主要流行株为XBB变异株，持续保持较低的流行水平。由于多种病原体共同流行，总体感染人数会呈现上升的趋势，可能会导致高位平台期长一些，医疗需求也会增加，医疗机构要做好应对压力的准备。

记者了解到，目前，多地医院正尝试进行就诊流程优化，以达到缩短候诊时间、减少往返诊室次数、降低院内交叉感染风险等目的。

例如11月1日起，朝阳医院、天坛医院等北京多家医院开始实施“先化验再诊疗”措施：患者在自助机上取号报到后，可同时开具“诊前化验单”，完善相关检验检查，候诊期间同时等待检验检查结果，进入诊室问诊时可直接将结果提供给医生，避免重复等待。

值得警惕的是，云南疾控发文称，有专家表示，预计南方省份、北方省份还会逐渐进入流感高发季节，并出现秋冬季的流感流行高峰，与既往类似，将呈季节性流行。

如何减少感染和重症发生？

据医生介绍，流感感染后潜伏期一般为1至4天，平均为2天，临床表现一般为突发高热，咳嗽、咽痛，可伴寒颤，部分感染者可出现肺炎、心肌炎、中耳炎等并发症，可进展为重症甚至死亡，因此，预防尤为重要。

中国疾控中心传染病管理处研究员彭质斌介绍，流感主要通过呼吸道飞沫传播，也可以通过接触传播，接种疫苗是预防流感最有效的措施之一，可以显著降低接种者感染流感病毒，以及发生严重并发症的风险。此外，加强个人防护，提高个人健康素养，戴口罩、勤通风，规律饮食、规律作息都有助于预防流感。同时，要注意手卫生。

《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》建议，所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。

世卫组织每年都基于全球流感监测结果，提出下一个流行季节流感3价和4价疫苗的推荐组分。3价流感疫苗和4价流感疫苗都可有效减少流感感染、发病和重症发生的风险，居民可自愿接种任一种流感疫苗。

今年民众接种流感疫苗的意愿尤为强烈。以华兰生物流感疫苗为例，今年第三季度，公司流感疫苗批签发量同比增长了近三倍（2022年第三季度批签发22批次，2023年第三季度批签发85批次）。

呼吸道疾病用药

哪家强？

冬春季是流感等呼吸道传染病的高发季节。甲型和乙型流感，包括呼吸道合胞病毒、鼻病毒、偏肺病毒、腺病毒、肺炎支原体等都是冬季常见的呼吸道病原体。

不可否认的是，奥司他韦上市20余年来至今仍然是抗流感病毒药物的中流砥柱。据米内网数据，在中国公立医疗机构终端全身用抗病毒药市场中，奥司他韦2013年销售额不超过1亿元；随着近几年国内流感高发，奥司他韦销量一直走高。其中，东阳光药的可威（奥司他韦）曾在2019年的销售额达到59.4亿元，创出巅峰纪录。

在国内流感市场，奥司他韦的仿制产业也最多，除了罗氏专利授权上市的奥尔菲和可威，博瑞制药（苏州有限公司）（博瑞医药子公司）、石药集团、科伦药业、倍特药业的奥司他韦胶囊剂型、干混悬剂等仿制药也都接连获批上市。

流感病毒不断迭代变异以及周期性传播等问题，导致流感病例每年都在激增，在推动抗流感药物市场持续增长的同时，也激发了众药企的研发热情。

目前在研的抗流感药物主要作用于病毒蛋白或病毒复制，如病毒RNA聚合酶、神经氨酸酶、血凝素、M2离子通道、病毒核蛋白或唾液酸受体等靶点。

目前国内流感领域的在研企业及其产品还包括：珍宝岛/恒诺康医药的HNC042、青峰医药/银杏树的GP681、太景医药的TG-1000、征祥医药的ZX-7101A、以及安帝康生物的ADC189等。

与此同时，多类流感中成药此前也被河北省、四川省、上海市、北京市等地卫健委推荐。荆防颗粒、感冒清热颗粒（胶囊）、正柴胡饮颗粒、连花清瘟胶囊/颗粒（以岭药业）、四季抗病毒合剂（海天制药）、金花清感颗粒（聚协昌）、蓝芩口服液等均曾被推荐过，其中不乏独家品种。

另值得一提的是，儿科用药亦是一股不可忽视的力量。

要注意的是，儿童不是成人的缩小版。由于儿童各器官发育尚不完善，对药物代谢、排泄能力较低，药物不良反应相对高发。而儿科中成药由于副作用小、药效安全等原因，所以市场需求一直非常大。

在目前的儿科市场中，济川药业、一品红、扬子江、亚宝药业等药企凭借在儿科疾病领域的独家中成药产品占据了一席之地，多个王牌中药产品连续多年增长。

比如，数据显示，济川药业的独家产品小儿豉翘清热销售增长强劲，在2023年上半年零售终端销售为4.4亿元，同比增长超八成；在全国等级医院上半年销售为7.8亿元，同比增长超20%。

（文章来源：上海证券报）